活力领域 郑静侯老中医运用“奇经八脉推算开穴法”的经验

发布日期：2025-02-25 09:39    点击次数：94

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手太阴肺经列缺与任脉相通；

手太阳小肠经后溪穴与督脉相通；

足太阴脾经公孙与冲脉相通；

足少阳胆经临泣与带脉相通；

足太阳膀胱经申脉穴与阳晓脉相通；

足少阴肾经照海与阴晓脉相通；

手少阳三焦经外关与阳维脉相通；

手厥阴心包经内关与阴维脉相通

此乃八脉八穴之由来

奇经八脉推算开穴法的具体运用

八脉八穴配八卦：奇经八脉分配着八个穴位的气血开阖，合于八卦，按照日、时、干支的推演数字变化，即可定出按时取穴的针刺治疗规律，运用于临床。

1.八法歌：

坎一联申脉，照海坤二五，

震三属外关、巽四临泣数，

乾六是公孙，兑七后溪府，

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艮八系内关，离九列缺主。

2.九宫歌：

乾九履一，左三右七，

二四为肩，八六为足，

五十居中，寄于坤局。

3.八脉配八卦歌：

乾属公孙艮内关，巽临震位外关还，

离居列缺坤照海，后溪兑坎申脉联。

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1.计算八法开穴的日时开支数：八法注重于数字的计算，它不但用九宫数代表了八脉八穴，而且每一天的干支和每一天中每一个时辰的干支也都有其代表数。《针灸大成》中载有两个歌诀，计日的称为八法逐日千支歌，计时的称为八法临时干支歌。①八法逐日干支歌：甲己辰戊丑未士，乙庚申酉九为期，丁壬寅卯八成数，戊癸己午七相宜，丙辛亥子亦七数，逐日干支即得之。②八法临时干支歌：甲己子午九宜用，乙庚丑未八无疑，丙辛寅申七作数，丁壬卯酉六顺知，戊癸辰戊各有五，己亥单加四共齐，阳日除九阴除六，不及零余穴下推。2.计算方法：甲丙戊庚壬为阳日，乙丁巳辛癸为阴日。计算时只用日干支和时干支数，四数相加，得其和数，阳日除以九。阴日用六除，所得余数，按八卦代表的数字去开穴，如无余数，阳日则以九计之，取列缺穴，阴日则以六计之，取公孙穴。举例：丁未日甲辰时推算开穴。日的天干丁是8，地支未是10，时的天干甲是9，地支辰是5，四数加之和是32。丁为阳日，故用六除，32÷6=5…2,用余2应合八卦，“照海坤二五，即开照海穴。（三）临床运用1.配穴及八脉八穴的主治范围：关于八法的配合穴，郑老主要是采用与本穴相应的交会穴，再选用1~2个其他的病穴相配，关于八法配合的记述，散见于古籍中是很多的，兹将《针灸大成》中所载择录于下：①八法交会歌：内关相应是公孙，外关临泣总相同，列缺交经通照海，后溪申脉亦相从。②八脉交会八穴歌：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，后溪督脉内眦颈，申脉阳晓络亦通，列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。八法交会八脉：合于心了胸、胃——公孙二穴，父，通冲脉内关二穴，母，通阴维脉内关为手厥阴经之络穴，通阴维脉；公孙为足太阴经之络穴，与冲脉相通。因2穴所属之经脉在胃、心、胸部相合，故临床多以2穴相配治疗消化系统及心系疾病。合于目内、眦、颈项、（耳、肩膊，小肠，膀胱——后溪二穴，夫，通督脉申脉二穴，妻，通阳跷脉后溪为手太阳经之腧穴，通督脉；申脉为足太阳经腧穴，与阳跷脉相通。2穴所属经脉相合于目内眦、项、耳、肩胛处，临床以颈部、腰背部疾病报道居多。多项研究显示，后溪穴配申脉可治疗痉挛性斜颈、颈性眩晕及颈型颈椎病。合于目眦、耳后、颈、肩、巅——临泣二穴，男，通带脉外关二穴，女，通阳维脉外关为手少阳经之络穴，通阳维脉；足临泣为足少阳经之腧穴，与带脉相通。2穴所属经脉相合于目外眦、颊、颈、耳后、肩部，主治经脉所及之疾及所通奇经之病症。合于肺系,咽喉、胸膈——列缺二穴，主，通任脉照海二穴，客，通阴晓脉列缺配照海 列缺为手太阴经之络穴，通任脉；照海为足少阴经腧穴，与阴跷脉相通。2穴所属之经脉会合于胸、肺、膈、喉咙部，故临床常以2穴相配治疗呼吸系统疾病。3。根据脉象针取八脉交会穴：奇经八脉各有脉象病候，郑老根据李濒湖《奇经八脉考》，将八脉发生病变后脉象总结为“阳晓脉左右弹，带脉关部左右，阴跷脉尺部左右弹，阳维脉由关部外斜至阳溪穴处，阴维脉由关部内斜至大陵穴处，冲脉直上直下牢而有力，督脉直上直下浮而有力，任脉寸口如珠丸。临床上若切出以上脉象，结合其它综合症状，辨出八脉中何脉为病，即可按照奇经八脉推算开穴法，推算出穴的开时，定时针治。典型病例：患者，男，76岁。初诊于1987年1月12日晚8点30分。患者于当日晚饭后突感胃脘胀满疼，逐渐加重。因素有心绞痛史，故自服速效救心丸，无效。又服颠茄片，疼痛仍不减，请笔者前去诊治。查患者呈痛苦面容，胃脘疼痛拒按，舌质略暗，苔白脉弦。当时是甲辛酉日甲戊时，经推算得知开公孙穴，并配双侧内关穴。主客相,上下呼应，按时开穴，稍施手法，疼痛顿时减轻，留针20分钟，疼痛缓解，随即出针。八脉交会穴如河道，当十二正经或奇经八脉发生病理改变，气血精液发生偏离之时，八脉交会穴可迅速沟通正经与奇经，恢复正常的生理状态。在运用八脉交会穴治疗疾病时应当注意脏腑经络辨证取穴，同时兼顾阴阳，内关-公孙、列缺-照海多用于治疗脏腑阴系疾病，除上文提到的顽固性膈肌痉挛、慢性咽炎外，还可治疗心绞痛、反流性胃食管炎、小儿以发声为主症的抽动秽语综合征等；后溪-申脉、足临泣-外关则多用于治疗肢体经络等阳系疾病，除带状疱疹后遗神经痛和颈痛以外，还可治疗偏头痛、枕神经痛、膝状神经节炎等。不仅作为对穴使用，八脉交会穴也可单独使用，或灵活配用，它们上下相配，互补互用，阴经腧穴采用五行相生配伍，阳经腧穴采用同气相求配伍，既可单穴使用，亦可成对应用，同时可结合按时取穴，即 “飞腾八法”和“灵龟八法”，只要合理应用，疗效均佳。反正大家在临证诊疗过程中应当注意变通，不可拘泥。

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