健康构建 倪海厦《黄帝内经》笔记（四0五）第四十六篇●病能论篇

【原文】帝曰：何以言之？

岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。

帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？

岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之；夫气盛血聚者，宜石而泻之。此所谓同病异治也。

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【原文解释】黄帝说：为什么这样说呢？

岐伯说：少阴的经脉贯肾络于肺，现于冬季肾脉部位诊得了浮迟的肺脉，是肾气不足的表现，虽与肺有关，但主要是肾病，故肾病当主为腰痛。

黄帝说：好。有患颈痈病的，或用砭石治疗，或用针灸治疗，都能治好，其治愈的道理何在？

岐伯说：这是因为病名虽同而程度有所不同的缘故。颈痈属于气滞不行的，宜用针刺开导以除去其病，若是气盛壅滞而血液结聚的，宜用砭石以泻其淤血，这就是所谓同病异治。

【倪师解读】黄帝问为什么呢（接上一节的问话）？

岐伯说，少阴肾脉贯肾络于肺，当冬天摸到秋天脉，这是肾有病，腰为肾之府，表现出来就是腰痛。所以，腰痛都与肾有关系。

肾的脉络到肺，直接到达喉部，一直到我们舌头的下面，金津玉液，肾经分部在我们任脉的两边，从解剖位置来看，肺在上面，肾在下面，现在摸肾脉而是摸到的肺脉，代表气逆上去了，我们就知道肾脏出问题了。

黄帝又问了，有人生病，脖子里面长痈结，脓块，或石治之，或针灸治之，而皆已，有什么道理呢？

如果喉咙有化脓，以前的针比较粗，直接在脓上面刺，把他刺破，古代用的石针，那是用石头做的，前面针尖很细，古代没有冶金技术，就用石针在脓头上面去刮刺，把脓头刺破，让脓出来，但是，要有一个原则，一定是要有脓的时候，才去刺破他，没有脓的时候就不要刺破他。有脓的时候，把脓去掉就会好，这是一个治证的原则。

因为气甚，我们说过，脖子是气海的地方，现在气太甚，血就会聚在里面，我们要有气，但不能太盛，中医讲的过与不及都不对。太甚也不对，血也会聚在里面，血聚在一起散不掉，就会形成瘀血，时间长了就会化脓，化脓以后把脓拿掉，脓拿掉以后，这个病就会好。

如何知道有没有化脓，我们从皮肤表面可以看到有脓头，红红的上面一个白点，还有就是用手去摸他，如果有肿块，摸上去的时候，旁边皮肤都是冷的，就是那个肿块是热的，就知道是肿块里面化脓了，化脓的时候会感觉到热气。