营养循环 注意！用二甲双胍降血糖，这几点若忽视，影响效果还损害健康！

二甲双胍作为糖尿病治疗的“明星药物”，是不少糖友的首选。然而，若在使用时忽视一些关键要点，不仅会让药效大打折扣，还可能对健康造成损害。今天，我们就来聊聊那些在使用二甲双胍时不能忽视的重要事项。

01用药时间有讲究

随餐服用≠随便吃！普通片要餐中/餐后服用，以减轻胃肠道反应；肠溶片或胶囊胃肠道反应较轻，应在餐前服用；同时，肠溶片、缓释片应整片吞服，不得嚼碎或掰开服用。吃错时间不仅效果打折，还可能刺激肠胃。

02生活方式要配合

光吃药不控嘴不运动=无效降糖！高糖高脂饮食会让二甲双胍"孤军奋战"。建议搭配低GI饮食+规律运动，以便更好地控制血糖水平！

03药物副作用需关注

长期服用二甲双胍可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及维生素B12缺乏等。但如果这些症状持续存在或加重，就需要及时告知医生，以便根据具体情况调整药物剂量或更换其他降糖药物。

04酒精摄入要限制

酒精会干扰肝脏的正常代谢功能，而二甲双胍的代谢也主要在肝脏进行，饮酒可能导致二甲双胍的代谢异常，使其在体内蓄积，从而增加药物不良反应的发生风险，如乳酸性酸中毒等。

其次，酒精本身对身体有诸多不良影响，与二甲双胍同时作用时，可能会进一步影响血糖控制，导致血糖波动较大。

此外，二甲双胍与酒精共同作用下，可能使血糖在短时间内快速下降，引起心慌、出汗、头晕等低血糖症状，严重时甚至可能危及生命。

05药物搭配需谨慎

利尿剂、激素类药物等与二甲双胍联用可能影响药效，或引发低血糖或加重肾脏负担！调整用药前必须咨询医生，切勿自行"混搭"！●与华法林合用，可能增加抗凝血作用，应谨慎合用。

●与西咪替丁合用，可能引起低血糖，应密切监测。

●与树脂类药物合用，可能影响二甲双胍的药物吸收，进而影响药效。

06这些人群需禁用

●对二甲双胍过敏者禁用。

●肾脏疾病患者或心力衰竭、急性心肌梗死和败血症等引起的肾功能障碍（男性血清肌酐21.5mg/dl；女性血清肌酐z1.4mg/dl）或肌酐清除率异常者禁用。

●需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心、肺疾患者禁用。

●严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者禁用。

●急性和慢性代谢性酸中毒患者（包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒）禁用。

●急性酒精中毒、酗酒者禁用。

●血管内注射碘化造影剂者禁用。

●维生素B12、叶酸缺乏未纠正者禁用。

世颐堂提醒：

个体差异决定用药方案，糖友们千万别照搬他人经验！

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