心理调适 不稳定型心绞痛诊断标准

不稳定心绞痛是指原来稳定型心绞痛的患者，在三个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，也就是说运动耐量减少疼痛的程度在增加，那么它的转规可以是逐渐恶化，也可以恢复成稳定。

当有以下三种情况中的一种情况或伴有心电图ST-T的改变，可诊断为不稳定型心绞痛。

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一、原有的心绞痛发作的频繁程度较前加重，疼痛持续时间延长。

二、卧床休息状态下发作。

三、新近发生的近一个月中，如果既往有不稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性等病史，即使心电图没有改变，但有典型的不稳定型心绞痛的症状也可以确诊。

发生于心肌梗死两周之内者称为心肌梗死后心绞痛，不稳定型心绞痛的危险分层：

一 、低危组，是指初发型，恶化劳力型无静息时发作，发作时候的ST段压低水平是≤1mm，持续时间＜20min，肌钙蛋白正常。

二、中危组，这其中包括一个月内出现的静息心绞痛，48h内无发作梗塞后心绞痛，ST阶段压低＞1mm，持续时间＜20min，肌钙蛋白T或I正常或轻度升高。

三、高危组，它是指48h内反复发作的静息心绞痛或梗塞后的心绞痛，发作时ST段压低＞1mm，持续时间＞20min，肌钙蛋白T或I明显升高。