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| 发布日期：2025-02-10 16:37 点击次数：95 |
太阳病脉的诊断
脉的诊断归纳简单一点的话，张仲景认为：1、阳有病，不可以看到阴脉。2、任何病“当见阳脉”，一定要看到阳脉。这在临床时就能看得很明显，心脏病、感冒时最明显，处方一剂下去就知道。比如病人原来的脉很浮很大很数，或者是有结代（常常跳跳停一下），处方吃下去才一个礼拜，他来后还没有问他，一摸脉就已经改变掉了，只有经方才达得到这种立竿见影的效果，当然再配合一些针灸，效果更快。对于感冒，真的是早上吃了中午就好，快到这种程度。碰到有些人会隔日，为什么？因为他可能感冒的时候有些情志的问题，一边喝你的桂枝汤，一边跟他的先生吵架。或者是一边喝桂枝汤，一边担心她儿子，所以病没有完全好，要隔天。怎么知道她病完全好了？后面张仲景就写得很详细。很多人说看《伤寒论》不好看懂，其实张仲景写得很清楚，所以当你对脉有了这种基本的概念（我会慢慢在《伤寒》《金匮》中重复地跟诸位讲），这样你就不会弄错了。
365建站客服QQ：800083652当看到脉浮时，这个“浮”是在表，所以太阳病一定是初病，刚开始得的病，脉是浮的。“头项强痛而恶寒。”得到太阳病时，一定是后项、后脑勺这个地方得到的。诸位在学针灸的时候就知道，脑袋后面有风池、风府、风门，都是用风字来命名，代表脖子这个地方是最容易进来风的地方、最怕冷的地方。所以天气再冷，稍微缩一下脖子也就比较不冷。“老师，我不相信，我脖子后面就对着冷气吹。”结果一定是得重感冒，因为伤于寒就是从后面来的。大家不知道伤寒，因为张仲景当年也没有想到后世有冷气，所以要以此类推。天气很热，在外面的时候全身发汗，去夜市吃了生煎包啊又吃了烤香肠，身体很热，回来脸就对着冷气吹，当年张仲景也想不到还有冷气。现在是夏天，寒热之间变化这么快，结果第二天早上起来脸是歪的。脸部中风了后还在怀疑“我怎么脸部中风了？”没想他是头天晚上流大汗的时候吹到风。“寒则缩”，脸部一侧肌肉被拉到一边。张仲景就算没想到，但是有方子在那里，用这方子就好了，因为理论是一样。我们看汉朝的处方是按当时的情形开的，如果把处方统统了解了以后，即使变到现代的环境，处方还是照样可以适用。所以，我常常还是开经方来治疗面部中风，效果很快，然后再告诉他怎么来的，因为张仲景不会这样写，他怎么知道后世会发明冷气啊？但是所处环境只要一样，用到的理论就一样。所以在练经方时：第一，头脑里的观念要灵活，时代、朝代不一样，处方还是能通用。第二个是剂量的问题，等讲到时处方再讲。
人会“恶寒”的原因：肺主皮毛，皮肤毛孔都是肺臓在管。“心肺之表为太阳”（这是《黄帝内经》的理论。）心脏不断地搏动产生的热，道理就像你的手如果不断地握拳、不断地屈伸就会产生很多的热一样，这个热要靠肺来制衡，肺是寒，“肺法象天幕”。这个寒跟心脏的热兑在一起，才能保持正常温度，就好像汽车引擎一定要有大小合适的水箱搭配一样，引擎太大水箱太小不行，水箱太大引擎太小也不行。人的肺和心脏是配对配好的，所以能保持恒温。
人如果一受到风寒以后，寒水停在那边不动，就会造成头项强痛：新的水不断地供应上去，旧的水还待在原地不动就会产生压力，痛来自压力，并不是来自发炎。因为新的水没有办法取代旧的水，新水和旧水同时不断地累积在里面，就产生恶寒、怕冷的现象，造成头项强痛。张仲景就把这几个主要的症状：脉浮、头项强痛、恶寒记录下来，这都属于太阳证的范围。
《伤寒论》的条辨就是说：在太阳篇出现的症状就是太阳症！不管身体里面的病是什么（可能是肺癌，可能是肝癌），都不用管，只要病人出现这个现象，就给他开太阳证的药就对了，不要去管里面的病是什么。
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365建站反过来，病人原来是厥阴症，正常人的厥阴之气是按上图顺时针走，治疗后，厥阴变少阴，进一步变太阴，再变少阳，再变阳明，最后变成太阳证，就代表病人在痊愈中间。本来是太阳证，治疗后最终变成厥阴证，那就要检讨了。简单讲就是这样子。所以说中医真正最有系统的就是《伤寒论》。
现在大家知道“太阳之为病，脉浮，头项强痛，恶寒。”现在来个病人是哑巴（世界上总是有哑巴），一摸他的脉：脉浮。问他是不是头项强痛？哑巴不会讲（或者是小孩）怎么办？摸脉。还有怕冷，看他的动作：病人进来衣服穿得很厚包得好好的，你已经穿个短袖，还问他有没有恶寒就很笨了——一看就知道他恶寒嘛，所以不需要去问，当医生的一些常识一定要有。
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