健康构建 孩子发热伴有这些症状 小心心脏的“隐形杀手”

解春红 博士，主任医师，浙大儿院心血管内科主任。中华医学会儿科学分会心血管学组心力衰竭协作组副组长、浙江省医学会儿科学分会心血管学组副组长、浙江省医师协会儿科医师分会心血管学组副组长。 专业方向：先天性心脏病的介入治疗、心肌炎、心包炎、心肌病、心力衰竭、心律失常、肺动脉高压及川崎病的诊治。

笔述专家：浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科 解春红主任医师

发热是身体对抗感染或炎症的自然反应，但是如果孩子在经历体温攀升的同时还伴有胸闷、心前区疼痛、气促、心慌、头晕目眩、腹痛、恶心呕吐、腹泻乃至全身乏力等现象，家长就要引起注意了，背后可能隐藏着更为严重的健康隐患——心肌炎。

6岁女孩发热晕厥2次

确诊暴发性心肌炎

我们曾接诊过一名年仅6岁的女童，因发热伴腹痛4天，晕厥2次，被紧急送至当地医院。经检查和询问病史，患儿体温最高38.5℃，病初即有腹痛伴恶心，呕吐1次，曾予口服药物及输液治疗，发热2天后伴有脸色苍白、出汗多。当地医院监测心率仅45次/分，心电图提示三度房室传导阻滞、ST-T改变，心肌酶谱异常，肌钙蛋白增高，考虑是暴发性心肌炎，立即转到了我们医院。

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入院时，女孩的体温为38℃，心率为55次/分，心电图仍提示三度房室传导阻滞，心脏超声则显示心功能的减退，最终确诊为暴发性心肌炎、阿斯综合征发作。

面对这一危急状况，医疗团队紧急予植入临时起搏器，同时辅以丙种球蛋白、激素进行免疫调节，并结合抗病毒、营养心肌及全方位的对症治疗。