领域构建 一旦发病不可逆转，青光眼会导致失明 眼胀和头痛不是疲劳，这些信号要当心

近半来，52岁的梁女士发现自己视力下降明显，尤其在晚上，关了灯想看会手机再睡，却发现看东西时越来越困难，同时伴有眼胀和头痛。一开始，梁女士以为是疲劳所致，就没想太多，直到症状加重才来到浙江省立同德医院就诊。

检查结果显示：梁女士右眼眼压28mmHg，左眼眼压26mmHg（正常眼压范围为10-21mmHg），双眼视野出现缺损，尤其是鼻侧视野，视神经杯盘比增大（右眼0.7，左眼0.6），符合青光眼改变，诊断为原发性开角型青光眼。

另外，医生了解到，梁女士有高血压病史5年，长期服用降压药物。长期的高血压导致眼底血管硬化变细，导致视网膜供血不足，以及损害视神经和血管机制，增加了青光眼的发病风险。

由于梁女士的视野缺损较为明显，医生建议进行手术，同时予以中医药物以及非药物辅助治疗。经过3个月的综合治疗，梁女士的眼压控制在了正常范围，视野缺损未进一步扩大，头痛和眼胀症状明显缓解。她坚持每月复诊，按时用药，并配合中医调理，情况明显好转。

浙江省立同德医院眼科主任王斌主任医师介绍，青光眼是一类以病理性眼压升高，引起视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼部疾病。作为全世界第二位的致盲眼病，发生数量仅低于白内障，但是青光眼一旦发生就是不可逆转的，若不及时治疗，可能丧失视力甚至失明。

数据显示，在40-80岁人群中，每100个人中就约有3.5个人患有青光眼，预估到2040年，全球青光眼患者将增至1.118亿。

一般来说，青光眼分为原发性开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。

原发性开角型青光眼最常见的表现是房水排出通道逐渐堵塞，眼压缓慢升高，早期无症状，易被忽视；闭角型青光眼则为房角突然关闭导致眼压急剧升高，分急性和慢性，急性症状剧烈，会出现剧烈眼痛、头痛、恶心等症状，慢性通常无症状或轻微不适。继发性青光眼由其他眼病（如外伤、炎症、白内障）或全身疾病（如糖尿病）引起；先天性青光多因为婴幼儿期因房角发育异常导致，表现为畏光、流泪、眼球增大。

每年3月6日是世界青光眼日，王斌呼吁大家关注眼部健康，谨防青光眼的出现。40岁以上中老年人群，高度近视或远视者，有青光眼家族史者，长期使用激素类药物者，患有糖尿病、高血压、心血管疾病或睡眠呼吸暂停综合征等全身疾病者，以及角膜薄、眼外伤史、长期用眼疲劳等人群，都是青光眼的易发人群。

预防青光眼，除了保持身心健康和良好的用眼习惯之外，普通人40岁以前，每两年要进行眼睛的体检，包括眼压测定和眼底检查，40岁以后，每年需做一次眼科检查，糖尿病患者每半年至少进行一次眼底检查。

王斌提醒，当出现视力模糊、视力骤降，眼胀、眼痛，头痛、恶心呕吐，看灯光时出现彩虹样光环，视野周边出现暗点等情况时，要及时就医。